Лаборатория в Киеве — сдать анализ в Киеве | МЦ Медиан
Аскаридоз - гельминтоз, который вызывают круглые черви аскариды (Ascaris lumbricoides).
Единственным источником инвазии является человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Взрослые особи живут в тонком кишечнике, где после оплодотворения самки откладывают около 200000 яиц в сутки. При благоприятных условиях яйца созревают в течение 10-15 дней после попадания в окружающую среду.
После того, как человек проглатывает зрелые яйца, в верхнем отделе кишечника из них выходят личинки, которые через стенку тонкой кишки проникают в нижней полой вены, откуда направляются в сосудов легких, печени, и, далее переходят в бронхи и альвеолы. От легких к гортани они поднимаются по эпителия дыхательных путей и заглатываются в ЖКТ. Через 70-75 суток, после повторного попадания в тонкой кишки, они вырастают до взрослых паразитов, которые способны самостоятельно производить яйца.
Взрослый аскарида живет до одного года, после чего погибает и выходит наружу с калом. Именно поэтому их наличие в организме одного человека в течение нескольких лет свидетельствует о повторное заражение. Пути передачи возбудителя аскаридоза: водный, бытовой, пищевой. Распространение данного возбудителя способствует употребление в пищу фруктов, овощей, зелени, которые были выращены на почве, который удобряли фекалиями, которые не были обезврежены. Механизм передачи возбудителя - фекально-оральный.
Существует две фазы клинического течения заболевания: ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная).
Первая фаза соответствует периоду миграции личинок, а вторая обусловлена паразитированием аскарид в кишечнике, что приводит к возможным осложнениям. Основные клинические симптомы: поражение легких (боль в грудной клетке, сухой кашель, одышка), общая слабость, головная боль, субфебрильная температура тела, уртикарные сыпь, зуд. В крови - эозинофилия до 20-30%, гиперлейкоцитоз. В хронической фазе заболевания появляется тошнота, боль в животе, дисфункция кишечника, нарушения сна. Осложнения аскаридоза: кишечная непроходимость, аппендицит, панкреатит.
Лабораторно на ранней стадии аскаридоз можно диагностировать с помощью иммунологического обследования - определение специфических антител к аскарид. На поздней стадии диагностика направлена на выявление яиц аскарид при анализе кала на яйца глистов или взрослых особей в фекалиях после диагностической дегельминтизации. Диагноз нельзя устанавливать на основе одного серологического тестирования. Необходимо проводить тщательный сбор анамнеза, обращая внимание на все клинические симптомы. Раннее серологическое исследование позволяет начать лечение сразу и предотвратить развитие осложнений.
У новорожденных и людей с иммунодефицитом серологические данные имеют ограниченное значение.
Метод исследования:
ИФА
иммуноферментный анализ
Правила подготовки:
1) Анализ сдается натощак, желательно в утренние часы
2) Утром в день забора анализа разрешается пить воду.
3) По 12:00 до обследования необходимо исключить прием пищи, алкоголя, курения, ограничить физические нагрузки.
4) Если невозможно отменить прием лекарств, предоставить эту информацию перед забором анализа.
Материал для исследования:
венозная кровь
Показания к назначению:
Диагностика аскаридоза;
Дифференциальная диагностика заворювань, вызванных паразитами
интерпретация результатов
Необходимо, чтобы результаты исследования коррелировали с клинической диагностикой и другими лабораторными обследованиями. Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания, это связано с низким уровнем антител на начальных стадиях болезни. Если имеющиеся клинические симптомы, рекомендуется повторить исследование через 2-4 недели. Не исключен влияние на положительный результат других патогенов. Антитела к белку аскарид можно обнаружить уже на 5-10 день от момента заражения, а через 3 месяца они уже не диагностируются.
Возможно возникновение иммунитета у человека к суперинвазии и реинвазии, это происходит в больших ячейках аскаридоза и объясняет остановку заражения ранней стадии развития у 25% больных.
выявлено
Аскаридоз, миграционная стадия;
Ложноположительный результат (при специфичности теста - 90%)
Не обнаружено
Инфицирования отсутствует;
Отсутствие надлежащего для анализатора уровня антител IgG к Ascaris lumbricoides (слабо выраженная иммунный ответ / ранняя или поздняя стадии)
Ложноотрицательный результат (при чувствительности теста - 95%).
Сомнительный результат: необходимо провести повторное исследование через 2-4 недели. Если результат будет повторно сомнительным, его следует трактовать как отрицательный.