Дерматоскопия до 3-х новообразований

Дерматоскопия кожи - это высокоинформативный инструментальный не инвазивный метод исследования кожных покровов. Исследование позволяет оценить любые образования на коже и определить их природу (доброкачественные или злокачественные). Одно из главных достоинств - раннее выявление рака кожи, в частности, меланомы. Метод позволяет увеличить своевременное выявление данного заболевания на 20%.

Разновидности дерматоскопии

На сегодняшний день выделяют два варианта диагностики путем дерматоскопия:

• цифровая;
• ручная.

Цифровая методика является наиболее быстрым и эффективным вариантом. Полученные и увеличенные во много раз изображение новообразований подвергаются математического анализа, который значительно повышает диагностическую ценность и позволяет выявить даже мельчайшие отклонения.

С помощью ручного дерматоскопа изображение можно увеличить только в несколько десятков раз. Как правило, он используется при больших образованиях на коже. Некоторые приборы оборудованы встроенным фотоаппаратом, позволяет получить снимки патологического процесса кожи.

Когда показана процедура?

Дерматоскопическое исследования применяется для диагностики различных поражений кожи. К основным показаниям относятся:

• дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
• раннее выявление меланомы;
• подтверждение паразитарных патологий кожи ( «чесотка», педикулез);
• выявление и разграничение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций кожи;
• оценка состояния ногтевых пластин;
• поиск причины алопеции.

Несмотря на массу свидетельств, чаще всего проводится дерматоскопия родинок с целью определения их злокачественности. Специалист может назначить процедуру при следующих изменениях пигментных невусов:

• неравномерное разрастание по поверхности кожи;
• отсутствие четких границ со здоровыми тканями;
• неоднородное окраску (особенно опасны черно-голубые оттенки);
• большой размер (диаметр более 6 мм);
• постоянная смена формы, цвета и размера образования;
• зуд, жжение и боль в области пигментного пятна;
• кровоточивость и язвы любого размера;
• отсутствие роста волос в зоне измененного участка кожи.

Описанные выше клинические проявления могут служить первыми признаками злокачественного перерождения родинок. При их обнаружении рекомендуется в срочном порядке обратиться к дерматологу или онкологу, который проведет дерматоскопию невуса и составит план дальнейших действий.

Методику рекомендуется использовать при регулярном воздействии на организм факторов риска, провоцирующих злокачественное перерождение клеток родинок:

• частое пребывание под солнцем;
• регулярное посещение косметологических центров;
• любые гормональные нарушения в организме (в том числе беременность, климактерический и подростковый периоды);
• механическое повреждение пигментных невусов.

Также как метод диагностики рекомендуется всем лицам со светлой кожей, голубыми глазами и веснушками 1 раз в год. Именно эта группа людей находится в группе риска по развитию меланомы.

Эффективность дерматоскопии

Одной из главных задач исследования является диагностика поражений кожи с высоким риском малигнизации. Методика позволяет выявить:

• однородность или неоднородность тканей кожи;
• очаги уплотнения и инфильтрации;
• изменения цветового оттенка;
• структурные изменения (например, кожную сеть);
• воспалительные процессы;
• мелкие дефекты кожи (трещины, язвы, очаги кровоточивости).

Наиболее важными преимуществами исследования являются:

• возможность изучить состояние любых очагов поражения (даже незаметных невооруженным глазом);
• отсутствие нарушений целостности кожных покровов;
• высокая точность диагностики (диагностическая ценность дерматоскопия как способа диагностики превышает 95%);
• скорость выполнения (процедура занимает от 5 до 30 минут);
• отсутствие противопоказаний и предварительной подготовки к исследованию;
• отсутствие осложнений и побочных эффектов;
• нет необходимости в применении анестетиков;
• возможность оценки развития патологического процесса в динамике.

С целью повышения эффективности процедуры рекомендуется пользоваться только электронной дерматоскопию. В данном случае точность диагностики составляет практически 100%, а опытность и компетентность врача не играют решающей роли.

Как проводится процедура

Алгоритм действий врача при исследовании можно представить следующим образом:

• Поиск образований на коже и их визуальная оценка. В некоторых случаях подробное исследование (при ясной клинической картине) не требуется.
• Нанесение специализированных гелей. Они позволяют повысить прозрачность тканей и устранить блики (их отсутствие важно при выполнении снимков).
• Полноценное освещение очага поражения. Некоторые модели дерматоскопе уже оборудованы осветительным устройством. Для повышения ценности дерматоскопия новообразований может быть выполнено прижима очага стеклом (при отсутствии выделений, язвы и кровоточивости).
• Тщательное изучение патологических включений и выполнения серии снимков.
• Проведение компьютерной оценки изменений в толще кожи.
• Постановка диагноза и разработка дальнейшей тактики диагностических и лечебных мероприятий.

На выполнение всех действий врача, в зависимости от объема и степени поражения, может потребоваться до 30 минут.