Услуга "Вызов медсестры домой для взятия анализов" звоните по номеру (044) 207 - 80 - 00 | Услуга "Тесты на COVID-19" звоните по номеру (044) 207 - 80 - 00

Медицинские центры Медиан:
м.Київм.Бориспільс.Щасливес.Зазимье
Звоните круглосуточно:
(044) 207-80-00 (044) 207-80-01 (093) 207-80-00
Обратная связь Забор анализов дома Запись на прийом

Раскрытие паронихии, панариция

Код услуги 30287
Цена:
900 грн
В корзину Запись на прийом

Панариций - острый воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата на пальцах рук, реже - ног. Он может поражать все ткани до сустава и требует немедленного лечения. Вероятность гнойного воспаления особенно высока у детей, поскольку во время уличных игр они часто контактируют с землей и могут занести инфекцию через микротрещины на коже.

Причины заболевания

Воспаление вызывают гнойные бактерии: стафилококки и стрептококки - проникающие в кожу через царапины и микротрещины. Несоблюдение гигиены и правил дезинфекции ран приводит к быстрому размножению патогенных микроорганизмов. В результате у пациентов наблюдаются:

  • покраснение и отек кожи в месте поражения;
  • повышение температуры;
  • ноющая или пульсирующая боль в пальце;
  • ограничение его подвижности;
  • нагноение.

За пористой структуры подкожной клетчатки, воспалительный процесс в пальцы быстро распространяется в глубокие слои, а отток экссудата затруднен, поэтому медлить с лечением заболевания нельзя.

В зависимости от глубины поражения тканей классифицируют несколько видов панариция.

  • Кожный. Поверхностное поражение. Гнойный очаг имеет форму пузыря под внешним слоем кожи. Симптомы воспаления выражены слабо, подвижность пальца почти не ограничено.
  • Подкожный. Наиболее распространенная форма, сопровождается сильной болью в пальце даже в состоянии покоя. Фаланги утолщаются, кожа бледнеет из-за сдавливания кровеносных сосудов, подвижность значительно ограничивается. Если же инфекция распространяется вместе с лимфой, палец, наоборот, становится красным.
  • Ногтевой (паронихия). Очаг воспаления затрагивает только валик, вызывая его покраснение и отек. Боль умеренная.
  • Под ногтевой. Обычно возникает как осложнение не долеченной паронихии. Гной скапливается под ногтевой пластиной и отслаивают ее от ложа. Боль сильная, но при этом отек слабо выражен.
  • Сухожильный. Глубокое поражение, развивается в результате неправильного лечения поверхностных форм. Отек распространяется на все фаланги. Палец вынужденно принимает согнутое положение. Попытка выпрямить его вызывает острую боль.
  • Суставной. Вызывается травмой суставной сумки с последующим инфицированием. Палец сильно отекает и не может двигаться. Состояние сопровождается острой болью. Без экстренного лечения связочный аппарат разрушается, а фаланги приобретают патологическую подвижность.
  • Костный. Развивается вследствие неполного лечения подкожного панариция. После кратковременного улучшения фаланги снова отекают, подвижность снижается, появляются гнойные выделения. Пациент страдает от тянущих болей.
  • Пандактилит. Тяжелое состояние, при котором поражены все структуры пальцев. Наблюдается в запущенных случаях у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Показания к вскрытию панариция

Лучше предотвратить воспаление. С целью профилактики руки после пребывания на улице необходимо мыть с мылом, а маленькие раны обрабатывать дезинфицирующими средствами. Если панариций все же образовался, медикаментозные средства могут помочь только на ранней стадии, до появления гнойника. В случае его формирования антибактериальные препараты могут только остановить процесс дальнейшего распространения, но экссудат придется удалять хирургическим методом.

Поверхностные панариции раскрывают в амбулаторных условиях под местной анестезией. Глубокие, которые предусматривают удаление пораженных тканей суставной сумки и костей или ампутацию фаланг - в стационаре под общим наркозом.

Методы диагностики

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, в ходе которого определяет форму панариция и оценивает глубину поражения. Для нахождения максимально болезненной участка используется пуговчатый зонд.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография, показывающий насколько глубоко проникло воспаление в подкожную или костную ткани. При выделении гноя проводится его посев на микрофлору и резистентность к антибиотикам.

Подготовка и ход операции по раскрытию панариция

Хирургическое лечение предусматривает резекцию очага воспаления, его очистки и дренирование для оттока гноя. Если операция проводится под местной анестезией, пациенту достаточно предварительно сдать:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • ЗАМ (общий анализ мочи);
  • анализ крови на уровень сахара.

При лечении в стационарных условиях больной проходит расширенное обследование. В процессе операции врач:

  • раскрывает гнойник;
  • удаляет его содержание;
  • санирующий рану;
  • устанавливает дренаж для оттока снова образуется навоза.

При удалении суставного, сухожильного или костного панариция специалист проводит иссечение всех нежизнеспособных тканей, в особо тяжелых случаях ампутирует отдельные фаланги или палец целиком.

Врачи, которые оказывают услугу
(044) 207-80-00(044) 207-80-01(093) 207-80-00Telegram Viber Viber Обратная связь