Консультация проктолога

Проктолог - врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, области заднего прохода и параректальной (околопрямокишечнои) области.

В толстой кишке выделяют пять анатомических отделов: восходящая, поперечная и нисходящая ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. К компетенции проктолога входит лечение всех заболеваний этих отделов пищеварительного тракта, исключая кишечные инфекции, относятся к сфере деятельности врача-инфекциониста.

Специфика заболеваний толстой кишки такова, что нередко визит к врачу откладывается до последнего, и это неправильно. Игнорирование симптомов может приводить к опасным осложнениям. Существует мнение, что рак поражает только пожилых, но статистика говорит о другом - до 7% случаев заболевания приходится на людей, не достигших пятидесятилетнего возраста. Своевременное обращение к проктологу позволяет предотвратить злокачественное перерождение тканей, выявить болезнь на ранней стадии и полностью ее вылечить.

Заболевания, лечит проктолог

• геморрой и его осложнения;
• анальная трещина (острая и хроническая);
• криптит, папиллит - воспалительные заболевания нижней части ампулярного отдела прямой кишки;
• острый парапроктит и хронический парапроктит - воспалительные заболевания тканей, окружающих прямую кишку;
• эпителиальный копчиковый ход - патологическое, склонен к воспалению узкий канал, располагается подкожно в крестцово-копчиковой области;
• анокопчиковий болевой синдром, проявляющийся болью в области копчика, промежности и заднего прохода;
• травмы, повреждения прямой кишки;
• хронические запоры;
• синдром раздраженного кишечника;
• ишемический, язвенный колит и болезнь Крона;
• полипы и полипоз толстой кишки;
• дивертикулез и другие аномалии развития толстой кишки;
• эндометриоз толстой кишки;
• доброкачественные опухоли и рак ободочной и прямой кишки.

Прием проктолога необходим, если у вас:

• боли в животе при наличии других проктологических симптомов;
• боли в области заднего прохода и промежности;
• зуд в заднем проходе;
• отек, покраснение и другие патологические изменения кожи в перианальной области;
• недержание или задержка стула;
• повторяющиеся запоры и диарея, неустойчивый стул;
• патологические выделения из прямой кишки;
• выпадение слизистой прямой кишки;
• травмы прямой кишки.

Вниманию родителей маленьких детей: если ребенок проявляет беспокойство и плачет во время дефекации, страдает запорами или недержанием кала, рекомендуется консультация проктолога.

Консультация проктолога с профилактической целью показана:

• всем мужчинам и женщинам старше 45 лет;
• женщинам, планирующим беременность;
• женщинам, ожидающим ребенка, - в последнем триместре беременности;
• людям, имеющим избыточный вес;
• людям, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей, длительным стоянием и сидением;
• после перенесенной операции на прямой кишке.

Методы диагностики проктологических заболеваний

Диагностика проктологических заболеваний начинается с подробного опроса, осмотра и пальцевого ректального исследования, позволяет оценить состояние прямой кишки, околопрямокишечной клетчатки и предстательной железы у мужчин.

Пальцевое исследование прямой кишки является обязательным, но исключается в случае резкого сужения заднего прохода и выраженного болевого синдрома.

Во всех случаях назначается лабораторные анализы крови и исследование кала. Копрограмма позволяет выявить и оценить степень нарушения пищеварительной функции, анализ кала на скрытую кровь - выявить кровотечения из пищеварительного тракта.

Проводятся следующие исследования:

• аноскопия - визуальный осмотр прямой кишки с помощью специального прибора, аноскопа;
• колоноскопия - осмотр, исследование слизистой толстой и прямой кишки с помощью эндоскопического оборудования. Для большего комфорта проводится в состоянии медикаментозного сна. В ходе исследования может быть взята биопсия (с последующим гистологическим исследованием тканей) и выполнены лечебные вмешательства (например, полипэктомии);
• ректороманоскопия - эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки;
• компьютерная томография органов брюшной полости проводится на спиральном томографе, что обеспечивает визуализацию всех органов и тканей брюшной полости;
• диагностическая лапароскопия используется для выявления метастазов и определения показаний к первичным операций.

Лечение проктологических заболеваний

В арсенале проктолога консервативные и хирургические методы лечения заболеваний толстой кишки. Консервативные включают обязательное использование общей и местной медикаментозной терапии, физиотерапевтических методов лечения.

В комплексном лечении воспалительных заболеваний прямой кишки и простатита широко применяется ректальное лазерная терапия.

Хирургические методы лечения используются при острых неотложных состояниях, требующих немедленной медицинской помощи, а также при заболеваниях, устойчивых к консервативной терапии (геморрой, анальные трещины, хронический парапроктит, новообразования).