Электроэксцизия полипа прямой кишки на ножке более 2,5 см, 1 полип

Полипы - доброкачественные новообразования - прикрепляются к стенкам кишечника и растут вглубь кишечного просвета, создавая угрозу здоровью. Они встречаются во всех отделах кишечника, отличаются размерами, могут располагаться отдельно или группами, разрастаться и мешать нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта. Впоследствии могут превратиться в злокачественные опухоли. Особенно опасна ситуация, когда развивается диффузный полипоз, то есть количество новообразований исчисляется сотнями.

После диагностики принимается решение об удалении полипов в кишечнике, представляющих опасность для жизни и здоровья человека.

Полипы подлежат удалению в следующих ситуациях:

• из анального канала обильно выделяется слизь и присутствует кровь;
• ощущается серьезный дискомфорт;
• в нижней части живота присутствует постоянная боль;
• активная перистальтика кишечника нарушается;
• в кишечнике развивается непроходимость;
• слизистая кишечника покрывается язвами.

Подготовка в операции

При подготовке к процедуре необходимо очистить кишечник, так же как и при подготовке к колоноскопии.

1. Ровно за двое суток до процедуры следует перейти на строгую бесшлакову диету. Накануне, начиная со второй половины дня, нужно принять касторовое масло. Вечером следует сделать очистительную клизму с использованием двух литров теплой воды. Утром необходимо сделать три очистных клизмы с перерывами в полчаса между ними. Принимать пищу в день процедуры нельзя. Допускается выпить не более одной чашки некрепкого чая или стакан сока.

2. Использование препарата фортранс значительно облегчает процесс подготовки. В инструкции по применению указываются все особенности подготовки.

3. Пациентам, которым противопоказан прием большого количества жидкости, назначается осмотическое слабительное форлакс - необходимая доза препарата растворяется только в одном стакане воды.

Методы лечения

При серьезных противопоказаниях к хирургической операции назначается консервативное лечение.

В ходе диагностической колоноскопии полипы могут быть успешно удалены, в том числе перерожденные в злокачественные, - с ножкой и лишены сетки венозных и лимфатических сосудов. Однако это проводится только, если перерождение произошло на головке новообразования.

В ходе хирургической операции каждый полип удаляется отдельно, после чего в обязательном порядке проводится гистологическое исследование материалов, чтобы исключить или подтвердить наличие раковых клеток.

Виды наиболее распространенных хирургических операций:

• Эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляции удаляется новообразования - проводится при локализации в средних отделах кишечника. Выполняется с местной анестезией. В ходе процедуры в пояснице пациента прикрепляют свинцовую пластину, служит пассивным электродом. Ендопетлю - второй электрод - набрасывают на полип и затягивают, после чего подают ток высокой частоты. Полип обугливается и отсекается в два счета, при этом концы сосудов запаиваются.
• Лапароскопия - удаляются крупные полипы больше двух сантиметров через проколы брюшной стенки. Проводится под общим наркозом.
• Лапаротомия - операция со вскрытием брюшной полости применяется для удаления полипов с широким основанием.
• Колотомии - операция с доступом через брюшную стенку. Используется для удаления полипов на широком основании и ворсистых новообразований.
• Резекция кишечника - операция с удалением части кишечника.

Противопоказания для удаления

Несмотря на всю серьезность заболевания, некоторым группам пациентов удаления полипов в прямой кишке, а также в других отделах, противопоказано. К ним относятся люди, страдающие сахарным диабетом, эпилепсией, у которых обнаружено злокачественные новообразования, обнаруженные инфекционные заболевания и воспалительные процессы, а также встроенный кардиостимулятор. Решение о выборе методов лечения от полипов принимает врач на основании собранного анамнеза.