Тампонада марлевым тампоном ( передняя )

Тампонада носа - процедура, к которой прибегают при сильном носовом кровотечении, если обычными гемостатических средств кровь остановить не удается. Во время манипуляции в полость носа вводят тампоны, которые плотно прилегают друг к другу, они устраняют кровотечение и не дают ему восстановиться.

Существует две вариации кровоостанавливающее мероприятий: передняя и задняя тампонада. К первому виду прибегают чаще, так как в большинстве случаев кровотечение диагностируется с передней части перегородки носа.

Суть тампонады заключается в прижимании поврежденных сосудов и капилляров к стенкам носа, это способствует скорейшему образованию кровяного сгустка. Для выполнения процедуры применяют тампоны, изготовленные из марлевого бинта, поскольку сетчатая структура материала идеально подходит для формирования одного кровяного сгустка. Недостаток манипуляции заключается в длительном ожидании (иногда до 3 суток) образования сгустка крови. В это время больному приходится дышать ртом.

В каких случаях необходима тампонада носа

Обильную носовое кровотечение могут спровоцировать многие факторы. В независимости от причин кровь нужно остановить быстро, поскольку большая кровопотеря может стать «виновницей» потери сознания и других осложнений.

Ситуации, в которых может понадобиться тампонада носа:

• анатомические деформации органа дыхания;
• механические травмы носа;
• воспалительные патологии слизистой носовых ходов;
• инородное тело в полости носа;
• хирургическое вмешательство;
• онкологические болезни носа;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями.

Спровоцировать сильное кровотечение органа дыхания могут и вредные привычки, например, вдыхание наркотиков.

Техника выполнения тампонады носа

Тампонада носа выполняется только квалифицированным доктором-отоларингологом в специальных условиях. Самостоятельно вводить марлевые тампоны в нос строго запрещено, поскольку еще больше можно травмировать структуру органа. Как правило, процедура по остановке носового кровотечения проводится несколькими специалистами одновременно. Задняя вариация тампонады проводится врачом, владеющим дополнительно техникой интубации, поскольку есть риск развития непроходимости дыхательных путей.

Переднюю тампонаду проводят при носовых кровотечениях из средних и передних отделов носа. В этом случае марлевые валики вводят через ноздри. Для выполнения процедуры врача понадобятся ножницы, пинцет, лоток, стерильные салфетки, вата и бинт, а также антисептик для обработки рук.

Алгоритм выполнения передней тампонады:

• очистки носовой полости;
• обезболивания с помощью орошения слизистой носа раствором анестетика;
• введение тампона в полость носа.

Во время тампонады марлевая лента постепенно продвигается к заднему отделу, шаг за шагом марля вводится до тех пор, пока полость полностью не заполнится, после производят аналогичные манипуляции для второй ноздри. После окончания процедуры на нос накладывается пращевидной повязка.

При проведении задней тампонады врачу понадобится марлевый тампон, резиновый катетер, пластырь, специальные шелковые нити, перевязочный материал и вазелиновое масло. Сначала доктор обработает катетер вазелиновым маслом и введет его в носовую полость, а выведет через рот. Далее с помощью нитей он обвяжет тампон из марли и прикрепит его к катетеру. Вместе с тампоном вводятся две нити (одна нить остается снаружи). Марлевый валик продвигают с помощью катетера, пока он не достигнет нужной анатомической области.

После фиксации марлевого тампона доктор комбинирует заднюю тампонаду с передней. В конце процедуры также налаживается пращевидной повязка.