Лаборатория в Киеве — сдать анализ в Киеве | МЦ Медиан
Билирубин - один из основных компонентов желчи, образуется из гемоглобина (кровяного пигмента эритроцитов). Еще один источник билирубина - цитохромы, миоглобин, гемсодержащего пигменты.
Спрочатку, когда распадается гемоглобин, образуется свободный (непрямой) билирубин. Он транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Далее в печени свободный билирубин связывается с гиалуроновой кислотой, в результате чего образуется конъюгированный (прямой) билирубин, который активно выводится в желчные протоки.
В зависимости от того, концентрация которого типа билирубина повышена в плазме, гипербилирубинемию разделяют конъюгированного и неконъюгированного.
В некоторых случаях желтуха может быть смешанного характера.
В лабораторной диагностике обнаруживают, как правило, общий и прямой билирубин. Разница между этими показателями равен величине непрямого билирубина.
Прямой билирубин составляет до 25% от общего билирубина.
Повышение данного показателю в сыворотке крови связано с пониженной экскрецией конъюгированного пигмента с желчевыводящих протоков и печени и проявляется в виде гепатоцеллюлярной или холестатической желтухи.
Непрямой билирубин образуется при распаде гемсодержащего белков, и представляет собой токсическое жирорастворимую фракцию общего билирубина.
Его концентрация около 75% от общего билирубина крови. Концентрация в сыворотке непрямого билирубина зависит от скорости, с которой синтезированный билирубин проникает в кровь и с какой скоростью происходит элиминация билирубина печенью (печеночный клиренс билирубина).
Определение непрямого билирубина играет большую роль в диагностике гемолитический анемий.
Показания к назначению
Билирубин - маркер нарушений функционирования желчевыводящих путей и печени
Интерпретация результатов: общий билирубин повышение уровня
Интерпретация результатов: Прямой билирубин
Значительное повышение уровня прямого билирубина может быть связано с:
Интерпретация результатов: Непрямой билирубин
Значительное повышение уровня непрямого билирубина может быть связано с: Приемом гепатотоксических препаратов