Услуга "Вызов медсестры домой для взятия анализов" звоните по номеру (044) 207 - 80 - 00 | Услуга "Тесты на COVID-19" звоните по номеру (044) 207 - 80 - 00

Медицинские центры Медиан:
м.Київм.Бориспільс.Щасливес.Зазимье
Звоните круглосуточно:
(044) 207-80-00 (044) 207-80-01 (093) 207-80-00
Обратная связь Забор анализов дома Запись на прийом

Паратгормон (ПАРГ)

Код услуги 1220
Цена:
220 грн
В корзину Запись на прийом

Околощитовидные железы секретируют полипептидный гормон — пре-про-ПТГ, состоящий из 115 аминокислотных остатков, который, попадая в эндоплазматический ретикулюм, теряет 25-аминокислотный участок и превращается в проПТГ (90 аминокислот), а затем в зрелый ПТГ. Зрелый ПТГ содержит 84 аминокислоты. В печени, почках, костях, паращитовидных железах ПТГ(1–84) метаболизируется с образованием С-концевого, N-концевого и срединного фрагментов. Гормональной активностью обладает ПТГ (1–84) и N-концевой фрагмент.

Основным регулятором секреции ПТГ является уровень внеклеточного кальция по принципу отрицательной обратной связи. Паратгормон, кальцитонин, витамин D — основные медиаторы кальциевого гомеостаза. Мишени этих гормонов — костная ткань, почки, тонкий кишечник. Снижение уровня кальция в крови увеличивает секрецию ПТГ, который связывается со специфическими рецепторами и оказывает следующие эффекты.
1. Действие ПТГ на костную ткань.
Оказывает как анаболическое, так и катаболическое действие на костную ткань. Рецепторы ПТГ находятся на остеобластах и остеоцитах, но отсутствуют на остеокластах.
При повышенном уровне ПТГ происходит активация остеокластов и усиливается резорбция костной ткани. Этот эффект ПТГ опосредуется через остеобласты, которые вырабатывают разнообразные медиаторы, оказывающие мощное стимулирующее действие на дифференциацию и пролиферацию остеокластов. При постоянно повышенном уровне ПТГ резорбция костной ткани преобладает над её образованием, что приводит к остеопении.
2. Действие ПТГ на кишечник.
Увеличивает абсорбцию кальция в ЖКТ опосредованно через регуляцию синтеза (1,25(ОН)2D3) витамина D в почках.
3. Действие ПТГ на почки:
— стимулирует реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах;
— увеличивает экскрецию фосфата;
— увеличивает экскрецию бикарбоната, что приводит к ощелачиванию мочи;
— увеличение клиренса мочи (увеличение объёма мочи);
— стимуляция синтеза активных форм витамина D в проксимальных извитых канальцах, увеличивая активность витамин D-1 альфа-гидроксилазы.
4. Другие эффекты.

Изменение кровотока в сосудах кишечника, усиление липолиза в адипоцитах, увеличение глюконеогенеза в печени и почках.

Снижение ионизированного магния, как и ионизированного кальция, стимулирует секрецию ПТГ, но гораздо менее выражено. Высокий уровень магния приводит к угнетению секреции гормона (может встречаться при почечной недостаточности). Витамин D3 осуществляет ингибирующее действие на секрецию ПТГ.

Продолжительная гипокальциемия стимулирует гипертрофию и пролиферацию паратиреоцитов.

Интерпретация результатов

Повышение уровня в организме

  • Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа);
  • вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • третичный гиперпаратиреоз;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность)
  • Первичный гипопаратиреоз;
  • вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз);
  • активный остеолиз

Снижение уровня

  • Первичный гипопаратиреоз;
  • вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз);
  • активный остеолиз
(044) 207-80-00(044) 207-80-01(093) 207-80-00Telegram Viber Viber Обратная связь