Консультації лікарів, лікарські послуги в Києві, ціна | Клініка Медіан
Розтин піднігтьової гематоми - методика хірургічного втручання, метою якого є усунення крововиливи, що знаходиться між нігтем і його ложем.
Даний стан виникає внаслідок травматичного впливу зовнішніх факторів. Самостійно звільнитися не може, так як кров не має вільного виходу з простору, в якому вона укладена. Розсмоктування відбувається досить повільно, оскільки жива тканина знаходиться тільки з одного боку (ніготь не бере участі в даному процесі), причому його площа істотно обмежена, як і можливості травмованих тканин. Кров згортається, порушуючи звичний плин фізіологічних процесів.
При відсутності медичного втручання загрожує відшарування нігтя, оскільки харчування нігтьової пластини різко знижується через стискання судин. Забезпечення киснем стає неадекватним через застій венозної крові.
Залежно від поширеності ураженої ділянки і терміну травми можуть застосовуватися різні методики:
Санування піднігтьової гематоми - видалення крововиливи, дренування утворилася порожнини. Завдяки процедурі зменшується біль, знижується ризик запального процесу. Самостійні спроби видалити кров, що скупчилася можуть погіршити стан, тому краще довіритися фахівцям.
Спеціальна підготовка не потрібна, достатньо дотримання гігієнічних процедур перед відвідуванням лікаря-подолога. При значній травмі виконується рентген-знімок стопи для виключення переломів і тріщин кістки.
Визначити наявність крововиливу в піднігтьове ложе досить просто:
Протипоказання до перфорації: перелом фаланги, рвані рани нігтьового ложа. Обмеження до хірургічного видалення нігтьової пластини: виражене звуження судин при судинних захворюваннях, порушення згортання крові, важка стадія цукрового діабету. При виборі антисептика враховувати можливість алергічних реакцій, пов'язаних з індивідуальною непереносимістю.
Спочатку проводиться збір анамнезу, огляд пошкоджених тканин. При наявності показань, в залежності від рівня ураження, вибирається тактика (перфорація або видалення нігтьового ложа). Обробляється антисептиком і відмежовується стерильним матеріалом кисть.
При наявності рваної рани нігтьового ложа або перелому кінчика дистальної фаланги видаляється ніготь. Якщо перелому немає, перфорацію нігтьової пластинку над утвореною гематомою за допомогою апарату для припікання або голки шляхом обертання. При досягненні адекватного дренування, піднігтьового гематома видаляється через пророблений отвір при натисканні на нігтьову пластинку навколо нього.
Втручання малотравматичне, в період після маніпуляції важливо забезпечити спокій пошкодженої кінцівки. Щоб уникнути інфікування може використовуватися асептична пов'язка. При дренуванні порожнини відновлення відбувається швидше, ніж при видаленні нігтьової пластинки. Також після її видалення підвищується ризик грибкового інфікування, тому варто дотримуватися рекомендацій лікаря.
Ортопед, Травматолог (для дітей та дорослих), Травматолог (для дорослих)