Послуга "Виклик медсестри додому для взяття аналізів" телефонуйте (044)207-80-00 | Замовляйте "Тест на СOVID-19" за деталями телефонуйте (044)207-80-00

Медичні центри Median:
м.Київм.Бориспільс.Щасливес.Зазимье
Телефонуйте цілодобово:
(044) 207-80-00 (044) 207-80-01 (093) 207-80-00
Зворотній зв'язок Забір аналізів вдома Запис на прийом

Розкриття пароніхії, панарицію

Код послуги 30287
Ціна:
900 грн
У кошик Запис на прийом

Панарицій - гострий запальний процес з утворенням гнійного ексудату на пальцях рук, рідше - ніг. Він може вражати всі тканини аж до суглоба і вимагає негайного лікування. Імовірність гнійного запалення особливо висока у дітей, оскільки під час вуличних ігор вони часто контактують з землею і можуть занести інфекцію через мікротріщини на шкірі.

Причини захворювання

Запалення викликають гнійні бактерії: стафілококи і стрептококи, - проникаючі в шкіру через подряпини і мікротріщини. Недотримання гігієни і правил дезінфекції ран призводить до швидкого розмноження патогенних мікроорганізмів. В результаті у пацієнтів спостерігаються:

  • почервоніння і набряк шкіри в місці ураження;
  • підвищення температури;
  • ниючий або пульсуючий біль у пальці;
  • обмеження його рухливості;
  • нагноєння.

Через пористої структури підшкірної клітковини, запальний процес в пальці швидко поширюється в глибокі шари, а відтік ексудату утруднений, тому зволікати з лікуванням захворювання не можна.

Залежно від глибини ураження тканин класифікують кілька видів панарицію.

  • Шкірний. Поверхневе ураження. Гнійний осередок має форму міхура під зовнішнім шаром шкіри. Симптоми запалення виражені слабо, рухливість пальця майже необмежена.
  • Підшкірний. Найбільш поширена форма, що супроводжується сильним болем в пальці навіть в стані спокою. Фаланги товщають, шкіра блідне через здавлювання кровоносних судин, рухливість значно обмежується. Якщо ж інфекція поширюється разом з лімфою, палець, навпаки, стає червоним.
  • Нігтьової (пароніхія). Осередок запалення зачіпає тільки валик, викликаючи його почервоніння і набряк. Біль помірна.
  • Підньогтьовий. Зазвичай виникає як ускладнення недолікованої пароніхії. Гній скупчується під нігтьовою пластиною і відшаровує її від ложа. Біль сильний, але при цьому набряк слабо виражений.
  • Сухожильний. Глибока поразка, розвивається в результаті неправильного лікування поверхневих форм. Набряк поширюється на всі фаланги. Палець вимушено приймає зігнуте положення. Спроба випрямити його викликає гострий біль.
  • Суглобовий. Викликається травмою суглобової сумки з подальшим інфікуванням. Палець сильно набрякає і не може рухатися. Стан супроводжується гострим болем. Без екстреного лікування зв'язковий апарат руйнується, а фаланги набувають патологічну рухливість.
  • Кістковий. Розвивається внаслідок неповного лікування підшкірного панарицію. Після короткочасного поліпшення фаланги знову набрякають, рухливість знижується, з'являються гнійні виділення. Пацієнт страждає від болів, що тягнуть.
  • Пандактиліт. Важкий стан, при якому уражені всі структури пальців. Спостерігається в запущених випадках, у пацієнтів з імунодефіцитними станами.

Показання до розтину панариція

Найкраще запобігти запалення. З метою профілактики руки після перебування на вулиці необхідно мити з милом, а найменші рани обробляти дезінфікуючими засобами. Якщо панарицій все ж утворився, медикаментозні засоби можуть допомогти тільки на ранній стадії, до появи гнійника. У разі його формування антибактеріальні препарати можуть лише зупинити процес подальшого поширення, але ексудат доведеться видаляти хірургічним методом.

Поверхневі панариції розкривають в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Глибокі, які передбачають видалення уражених тканин суглобової сумки і кісток або ампутацію фаланг, - в стаціонарі під загальним наркозом.

Методи діагностики

В першу чергу лікар проводить візуальний огляд, в процесі якого визначає форму панарицію і оцінює глибину ураження. Для знаходження максимально хворобливої ділянки використовується пуговчатий зонд.

Для уточнення діагнозу проводиться рентгенографія, що показує наскільки глибоко проникло запалення в підшкірну або кісткову тканини. При виділенні гною проводиться його посів на мікрофлору і резистентність до антибіотиків.

Підготовка та хід операції по розкриттю панарицію

Хірургічне лікування передбачає резекцію вогнища запалення, його очищення і дренування для відтоку гною. Якщо операція проводиться під місцевою анестезією, пацієнту достатньо попередньо здати:

  • ЗАК (загальний аналіз крові);
  • ЗАМ (загальний аналіз мочі);
  • аналіз крові на рівень цукру.

При лікуванні в стаціонарних умовах хворий проходить розширене обстеження. В процесі операції лікар:

  • розкриває гнійник;
  • видаляє його вміст;
  • санує рану;
  • встановлює дренаж для відтоку знову утворюється гною.

При видаленні суглобового, сухожильного або кісткового панарицію фахівець проводить висічення всіх нежиттєздатних тканин, в особливо важких випадках ампутує окремі фаланги або палець цілком.

Лікарі, які надають послугу
(044) 207-80-00(044) 207-80-01(093) 207-80-00Telegram Viber Viber Зворотній зв'язок