Консультація уролога (повторна)*

Захворювання органів сечовивідної системи не тільки супроводжуються неприємними симптомами, але і знижують якість життя, а також несуть в собі загрозу розвитку ускладнень. Щоб не допустити цього, важливо своєчасно записатися до уролога. Лікар займається діагностикою, лікуванням і профілактикою патологій сечовидільної системи у жінок і сечостатевої системи у чоловіків.

Важливість своєчасного огляду

Захворювання нирок, сечового міхура, уретри, а також хвороби репродуктивних органів у чоловіків можуть не мати яскравих проявів. Дискомфорт при сечовипусканні, каламутна сеча, періодичні толерантні болі внизу живота або в боці - багато пацієнтів не звертають уваги на тривожні дзвіночки і тягнуть зі зверненням до лікаря. Ще більш небезпечні спроби самолікування, результатом яких можуть бути серйозні ускладнення, стійкість інфекції до антибіотиків, перехід захворювань у хронічні форми.

Без своєчасної консультації уролога хвороби сечовивідної системи можуть вдарити по всьому організму. Порушення нормального відтоку сечі, запальні процеси можуть стати причиною загального нездужання, набряків, порушення функції серцево-судинної системи, репродуктивної дисфункції, безпліддя. Тому так важливо регулярно відвідувати уролога і звертатися до нього позапланово при підозрі на патологічні процеси.

На прийом до уролога слід прийти при появі одного або декількох наступних симптомів:

• болю, різі, печіння при сечовипусканні;
• нехарактерні виділення з уретри;
• часті позиви до сечовипускання, в тому числі помилкові;
• відчуття неповного випорожнення після сечовипускання;
• каламутна сеча, наявність осаду, пластівців, домішок;
• зміна консистенції, кольору, об'єму еякуляту у чоловіків;
• болю і різі внизу живота;
• зниження лібідо, імпотенція у чоловіків;
• болю в поперековій ділянці, зниження діурезу та ін.

Візит до лікаря-уролога допоможе з'ясувати причину неприємних симптомів і / або безпліддя, отримати кваліфіковану допомогу, зберегти здоров'я і попередити можливі ускладнення.

Регулярні огляди уролога слід проходити тим, хто вже має будь-які хронічні захворювання сечостатевої системи. Для здорових людей важливо відвідувати цього спеціаліста щорічно, в інших випадках рекомендації та графік відвідувань можуть бути індивідуальними. Чоловікам, які вступають в андропаузи (чоловічий клімакс), варто відвідати уролога для корекції вікових змін і їх наслідків, поліпшення якості інтимного життя і профілактики проблем.

Ще одним приводом для консультації може бути планування дитини. Чоловікові важливо прийти до фахівця для оцінки стану сечостатевої системи, готовності до запліднення, а також отримання цінних рекомендацій з профілактики захворювань. Уролог призначить комплексне обстеження, оцінить репродуктивні можливості чоловіка, виключить хвороби, які можуть заважати зачаттю.

У компетенції лікаря-уролога:

• інфекційно-запальні хвороби органів сечовивідної системи - уретрит, цистит, нефрит, пієлонефрит;
• простатит і аденома простати, онкологічні захворювання простати;
• везикуліт, орхіт у чоловіків;
• інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, урогенітальний трихомоніаз та ін.);
• мочекам'яна хвороба.

Огляд уролога може виявити такі захворювання як фімоз, варикоцеле та ін, канділломи статевих органів і направити на операції (наприклад обрізання крайньої плоті).

Особливості проведення прийому і діагностики

Первинна консультація дозволяє дати характеристику загальному стану пацієнта. Спеціаліст збере анамнез, запитає про скарги і симптоматиці, ознайомиться з історією хвороби, якщо ви зможете надати йому результати попередніх обстежень та лікарські висновки. Потім обов'язково проводиться візуальний огляд статевих органів.

Чоловіків уролог оглядає для оцінки стану пеніса, мошонки, пахових лімфовузлів, передміхурової залози (промацування пальцем через задній прохід).

Жінки проходять огляд на гінекологічному кріслі. Це дозволяє визначити стан уретри, побачити супутні патології, в тому числі опущення піхви, сухість слизових оболонок та ін.

Уточнити діагноз можна за допомогою додаткових методів обстеження. До основних відносять:

• лабораторні дослідження крові і сечі, виділень уретри, еякуляту (сперми);
• ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура, мошонки, простати;
• КТ, МРТ, інші рентгенографічні дослідження;
• ендоскопічні методи (цистоскопія, урографія та ін.).

Діагностика запальних захворювань передбачає бактеріологічні посіви з сечового міхура і уретри. При підозрі на переродження тканин і для уточнення характеру новоутворень виконується біопсія з наступним гістологічним вивченням матеріалу в лабораторії. На повторному прийомі лікар-уролог на підставі зібраних даних (скарг, анамнезу) і додаткових методів обстежень, поставить точний діагноз і призначить схему лікування, дасть рекомендації з урахуванням стадії захворювання індивідуальних особливостей пацієнта.

Іноді виникають ситуації, коли потрібна консультація іншого фахівця вузького профілю. Колегіальний підхід дозволяє дати точні призначення і комплексно підійти до терапії. Наприклад, в ряді випадків може знадобитися прийом нефролога, венеролога, кардіолога, андролога і ін.

Методи лікування

Більшість урологічних патологій підлягає ефективному лікуванню за допомогою сучасних препаратів і методик. Кожен випадок хвороби унікальний, тому лікар підбере комплекс лікувальних заходів з урахуванням клінічної картини. До основних варіантів терапії відносять:

• медикаментозне лікування, в тому числі інстиляції - введення лікарських розчинів в уретру і сечовий міхур;
• фізіотерапевтичні методи: лазерна і лазеромагнітна терапія, ультразвукова фізіотерапія;
• радіохвильова хірургія;
• хірургічне (ендоскопічні та відкрите втручання).

Консервативні методи дозволяють швидко полегшити стан, зменшити запальний процес, поліпшити функцію сечового міхура і нирок. Фізіотерапія дозволяє позбутися від застійних явищ, наприклад, вібромасаж простати і ректальна лазеротерапія демонструють високі результати в лікуванні захворювань передміхурової залози.

Деякі захворювання і необхідність їх профілактики припускають оперативні втручання. Наприклад, обрізання крайньої плоті є єдиним ефективним методом лікування фімозу. Також втручання може знадобитися при сечокам'яній хворобі, особливо при виявленні конкрементів великих розмірів.