Бакпосів з правого ока 13.6.1

Категорія:

Різні інфекційні збудники можуть спричиняти ураження анатомічних структур очного яблука, очницю і допоміжні органи захисту очей (брови, повіки, слізні залози).

Патогенні мікроорганізми найчастіше інфікують повіки й кон’юнктиву. Остання знаходиться в тісному контакті з рогівкою , тому часто буває подвійне інфікування (кератокон’юнктивіт).

Етіологія інфекції залежить від того, яка анатомічна структура вражається.

Блефарит: бактерії (наприклад, Staphylococcus aureus), віруси (наприклад, герпесу), рідко -- паразити (наприклад, Phthiruspubis).

Кон’юнктивіт: Staphylococcusaureus - 43,6%, частіше при гострому перебігу, a Staphylococcusepidermidis - 83,5%, виявляється при хронічному перебігу захворювання.

Іншими збудниками можуть бути: коринебактерії, Neisseriagonorrhoeae, Moraxellalacunata, Branhamellacatarrhalis, Streptococcuspyogenes, Streptococcusviridans, Streptococcusfaecalis, Haemophilusaegypticus, Haemophilusinfluenzae, Pseudomonasaeruginosa, Escherichia.

Рідко зустрічаються Listeria monocytogenes, гриби роду Aspergillus,Candida.
У новорождених : Neisseriagonorrhoeae, Chlamydiatrachomatis.

Кератит: S. aureus, S. Pneumoniae,P.aeruginosa, HSV (Herpessimplexvirus).
Системні інфекційні захворювання можуть викликати запальні процеси в імуноослабленому організмі (наприклад, ВІЛ-інфіковані пацієнти).

Відмічають наступні патогенні збудники:

цитомегаловірус, Cryptococcusneoformans, Candidaspp. та інші.

Якщо виявляються специфічні збудники, подальша інтерпретація результатів не складає труднощів. У випадках, якщо процес викликають умовно-патогенні бактерії, необхідно використовувати кількісні критерії оцінки.

При гострих запальних захворюваннях , зазвичай, висівають монокультури мікроорганізмів, а при хронічних запальних процесах це можуть бути асоціації бактерій. В таких випадках потрібно оцінювати кількісний ріст різних видів в асоціації.

Необхідно враховувати, що при тривалій антибіотикотерапії можлива заміна бактеріальної флори на грибкову.

Для постановки діагнозу необхідне якісне та кількісне визначення збудників запального процесу з їх кореляцією відповідно до клінічної симптоматики.
Етіологічне значення має наявність мікроорганізмів в титрі 10⁴-10⁵ і більше КУО/мл.

Посів на гонорею призначається і проводиться окремо.

Дане дослідження не включає посів на віруси та хламідії.

Метод дослідження:

Бактеріологічний

Правила підготовки:

Загальні правила підготовки до забору матеріалу на бактеріологічне обстеження

• Забір матеріалу потрібно проводити до початку проведення лікування імунобіологічними, антибактеріальними, протигрибковими препаратами (місцевого й загального значення).
• При контролі ефективності лікування (після закінчення курсу лікування) дослідження проводиться через 14 днів

Виділення з ока

• Забір здійснює лікуючий лікар (приймається приносний матеріал)
• За 6–8 годин до забору відміна прийому медикаментів (місцево й загально)
• В день забору матеріалу не вмиватись (очі)

Матеріал для дослідження:

Очний секрет

Транспортне середовище:

Туба з транспортним середовищем

Показання до призначення:

• Визначення й оцінка етіологічної ролі мікроорганізмів при гнійно-запальних процесах очей (кератити, кон’юнктивіти, блефарити, виразки)
• Збудники, які можна виділити: стафілококи (S. aureus, S. epidermidis идр.), Haemophilus influenzae, стрептококи (S. pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans), P. aeruginosa, гриби роду Candida, рідко - Neisseria spр., Escherichia coli, Proteus vulgaris, коринебактерії (C. xerosis, C. pseudodiphtheriticum)

Інтерпретація результатів:

Отримані результати можуть свідчити :

• про кількість умовно-патогенних мікроорганізмів і дріжджоподібних грибів , які виросли у посіві;
• про наявність або відсутність росту;
• про вид та рід представників умовно-патогенної флори;
• про чутливість збудників до антибіотиків та протигрибкових препаратів (якщо кількість перевищує 10*4 КУО/мл.

В нормі ріст мікроорганізмів відсутній.

Етіологічне значення має титр мікроорганізмів 10*5 і більше КУО/мл.