Медичні центри Median:
Кальцитонін (КТ) - гормон, який синтезується в парафолікулярних (С-клітинах) щитовидної залози (ЩЗ). Це поліпептид, що складається з 32 амінокислотних залишків і продукується у вигляді препрокальцітоніну, який в результаті посттрансляційних процесингу послідовно перетворюється в прокальцитонін і кальцитонін. Період напіввиведення гормону в кров складає 5-8 хвилин.
На відміну від паратгормону і кальцитріолу, кальцитонін є гормоном гіпокальціеміческіе дії, зменшує концентрацію в плазмі крові Са2 + і неорганічних фосфатів. Механізм дії кальцитоніну полягає в пригніченні функції остеокластів і зменшенні їх утворення з клітин попередників; в результаті цих клітинних ефектів резорбція як органічною, так і неорганічної складової кісткового матриксу гальмуються, що призводить до зменшення надходження в кров кальцію і фосфатів. Фізіологічним стимулятором секреції кальцитоніну є зростання концентрації Са2 + в плазмі крові. Також стимулюють продукцію КТ глюкагон і гастрин.
Визначення рівня КТ необхідно для діагностики медуллярного раку щитовидної залози (КТ є специфічним маркером), комплексній оцінці порушень кальцієвого обміну спільно з паратгормоном і холекальциферол (вітамін D3).
При пухлини > 400 пг / мл - медулярний рак ЩЗ з віддаленими метастазами.
Передопераційне обстеження при підозрі на медулярний рак щитовидної залози включають:
• кальцитонін;
• з метою діагностики первинного гіперпаратиреозу - паратгормон, кальцій іонізований або кальцій загальний + альбумін;
• з метою діагностики феохромоцитоми - дослідження вільних метанефринів і норметанефріна в плазмі крові або сечі;
• раково-ембріональний антиген (РЕА).
Рівень пухлинних маркерів (КТ і РЕА) потрібно вперше досліджувати через 2-3 місяці після проведення операції. Біохімічної ремісії є базальний рівень КТ 150 пг / мл або зменшення часу збільшення вдвічі концентрації КТ і раково-ембріонального антигену з 2 років до півроку постоперационного лікування.
Метод діагностики:
CLIA
Імунохімічний з хемілюмінесцентний детекцией (CLIA)
CLIA
Правила підготовки:
Загальноклінічні та біохімічні дослідження крові
• Забір крові проводиться в ранковий час (до 12:00), на голодний шлунок.
• Необхідно виключити прийом їжі (в день здачі аналізу можна випити води), медикаментів (якщо це неможливо, то слід повідомити в лабораторію), алкоголю, куріння і обмежити фізичне навантаження за 12 годин до дослідження.
• У жінок варто враховувати день менструального циклу при оцінці рівня гормонів, коли найбільшою мірою оптимально визначати деякі гормони.
• Взяття матеріалу доцільно проводити до будь-яких медичних діагностичних маніпуляцій.
Матеріал для діагностики:
Венозная кровь
Транспортна середовище:
Вакутайнер с / без антикоагулянту с / без гелевою фази
Показання до проведення аналізу
Маркер медуллярного раку ЩЗ, стану обміну кальцію спільно з паратгормоном і вітаміном D3
• Діагностування медуллярной карциноми ЩЗ;
• комплексна оцінка кальцієвого обміну спільно з паратгормоном і холекальциферол (ст. D3);
• скринінгові обстеження членів сім'ї хворих медулярний рак ЩЗ з метою виявлення захворювання на ранніх стадіях або можливого ризику;
• оцінка ефективності оперативного втручання і подальше спостереження.
Трактування отриманих результатів
збільшення рівня
• Медулярний рак ЩЗ;
• неефективність хірургічного лікування або наявність віддалених метастазів;
• гіперплазія парафолікулярних клітин;
• гіперпаратиреоз;
• хвороба Педжета;
• хвороба Адиссона-Бірмера;
• синдром Золлінгера-Еллісона, карциноїдних синдром;
• хронічні запальні захворювання;
• ХНН;
• алкогольний цироз;
• гострий панкреатит;
• уремія;
• пухлини клітин системи APUD;
• доброякісні пухлини легенів;
• окремі випадки раку молочної або підшлункової залоз, печінки, легенів і нирок;
• інші види пухлин, особливо нейроендокрінного генезу;
• лейкемія і мієлопроліферативні захворювання;
• вагітність.