Медичні центри Median:
Остеокальцин (ОК) - вітамін К-залежний неколлагенових білок кісткової тканини (вітамін К необхідний для синтезу активних центрів білка, що зв'язують кальцій), становить 25% неколлагенових матриксу кістки і локалізується переважно у позаклітинному матриксі. Синтезується зрілими остеобластами і є чутливим індикатором метаболізму кісткової тканини. Високий рівень ПТГ у крові інгібує на активність остеобластів і призводить до зниження остеокальцину в кістковій тканині і крові. 1,25 (ОН) 2D3 стимулює синтез остеокальцину і підвищує його рівень в крові. Більше 90% синтезованого остеобластами остеокальцину у молодих і близько 70% у дорослих людей включається в кістковий матрикс, а інша частина потрапляє в кровотік. У крові циркулює як інтактний ОК (1-49 амінокислот), так і його великий фрагмент (1-43 амінокислоти).
Рахіт у дітей раннього віку супроводжується зниженням рівня ОК в крові, ступінь зниження залежить від вираженості рахітичного процесу. Рівень ОК знаходиться в зворотній залежності від концентрації ПТГ і в прямій залежності від рівня кальцію (загального та іонізованого) і кальцитоніну.
Рівень ОК підвищується при хворобах, що характеризуються збільшенням кісткового обміну: хвороба Педжета, первинний гіперпаратиреоз, ниркова остеодистрофія, дифузний токсичний зоб. При жовтяниці, липидемии, прийомі великих доз біотину можливо завищення концентрації ОК в крові. У хворих гиперкортицизмом і пацієнтів, які отримують глюкокортикоїди, зміст ОК значно знижено, так як існує кореляція між виразністю гіперкортицизму і зниженням костеобразования, відображенням якого є зміст ОК в крові. При гипопаратиреозе рівень ОК низький.
Тривалий постільний режим обумовлює збільшення рівня остеокальцину. Виводиться ОК з кровотоку нирками, тому його рівень в крові залежить від функціонального стану нирок. При вираженому зниженні клубочкової фільтрації (при хронічній нирковій недостатності) рівень ОК в крові може бути підвищеним. Наявність в кровотоці фрагментів ОК внаслідок або часткового його руйнування в судинному руслі під впливом циркулюючих протеаз, або внаслідок його руйнування в процесі резорбції кістки також може призводити до завищених значень при визначенні ОК.
Умовно можна розділити показники на маркери синтезу і резорбції кістки, коли при патологічних умовах процеси перебудови кісткової тканини пов'язані і змінені в одному напрямку і будь-який маркер буде відображати сумарну швидкість метаболізму кістки. Поділ показники на маркери освіти і резорбції кістки є умовним. Спільно вони відображають підсумкові зміни розробці і кісткоутворення.
Показання до призначення
Маркер метаболізму кісткової тканини (формування кісткової тканини)
Діагностика остеопорозу;
моніторинг антірезорбтівной терапії у хворих з остеопорозом;
гіперкальцеміческій синдром
Інтерпретація результатів
Підвищення рівня
Зниження рівня