Тиреоглобулін (Тg) 4.1.7

Категорія:

Тиреоглобулін є прогормоном щитовидної залози, котрий є маркером рецедиву високодиференційованих злоякісних новоутворень щитовидної залози та використовується для контролю лікування цих захворювань.

Тиреоглобулін використовують як пухлинний маркер для спостереження пацієнтів з діагнозом диференційованого ракущитовидної залози, в більшій частині котрих рівень тиреоглобуліну підвищено.

Тиреоглобулін(ТГ) це матриця для синтезу тиреоїдних гормонів, що складається з двох ідентичних субодиниць з молекулярною вагою по 330 кДа. Він утворюється фолікулярними тироцитами і транспортується до колоїду. В області апікальної мембрани тироцита відбувається йодування ТГ по тірозільним залишкам. Є попередником в синтезі Т4 і Т3, являючи собою свого роду і форму їх зберігання. Рівень йодування міститься в колоїді ТГ варіюється, і за деякою інформацією, він значною мірою може визначати імуногенні властивості ТГ, при цьому більш йодований ТГ більш імуногенний. Тиреоглобулін в нормальних умовах не виділяється в системний кровотік. Його утворення перебуває під контролем тиреотропного гормону гіпофіза. Вплив ТТГ призводить до збільшення продукції тиреоглобуліну.

Рівень тиреоглобуліну в крові визначається трьома основними факторами:

1. Загальною масою диференційованої тканини щитовидної залози;
2. Наявністю запалення або пошкодження щитовидної залози, які викликають вивільнення тиреоглобуліну в кров;
3. Кількістю стимулюючих впливів на рецептори тиреотропного гормону в щитовидній залозі (ТТГ, ХГЧ, АТрТТГ).

Підвищення рівня тиреоглобуліну це специфічна ознака дисфункції щитовидної залои (в більшості випадків доброякісного характеру). Виявлення підвищеної концентрації тиреоглобуліну у пацієнтів до операції підтверджує можливість пухлини створювати тиреоглобулін та доцільніть цього показника для данного хворого в післяопераційному моніторингу в якості пухлиного маркеру. Рівень тиреоглобуліну швидко знижується після тиреоїдектомії. Зміна рівня тиреоглобуліну приблизно відповідають зміні маси пухлини, якщо рівень тиреотропного гормону стабілізовано за допомогою L-T4 терапії. Деяка кількість тиреоглобуліно може потрапляти в кров внаслідок хірургічного ушкодження тканин щитовидної залози. Якщо до операції концентрація тиреоглобуліну була в межах референтних значень, то застосування його в кості пухлиного маркеруне доцільно.

Окрім використоання в якості онкомаркеру, визначення тироеглобуліну знаходить застосування в діагностиці штучно викликаного тиреотоксикозу (низький рівень тиреоглобуліну); для оцінки активності і виявлення тиреоїдитів в недавньому минулому;виявленя дифіциту синтезу тиреоглобуліну у дітей з гіпотиреоїдним зобом; визначення наявності тиреоїдної тканини у дітей з вродженим гіпотиреоїдизмом.

Показання до призначення аналізу:

• як онкомаркери для моніторингу лікування диференційованих карцином щитовидної залози;
• діагностика штучного тиреотоксикозу;
• вивчення етіології вродженого гіпотиреоїдизму у дітей;
• оцінка активності тиреоїдитів, підтвердження тиреоїдиту в недавньому минулому (до 2 років);
• популяційні дослідження, пов'язані з оцінкою йоддефіцитних статусу.

Правила підготовки до аналізу:

Забор крові необхідно робити натщесерце (порожній шлунок).

При оцінці рівня гормонів у жінок важливо враховувати день менструального циклу, коли найбільш оптимально визначати деякі гормони. Цю інформацію Ви можете отримати у лікуючого лікаря.