Телефонуйте цілодобово:
(044)207-80-00 (044)207-80-01 (044)331-99-20 (044)331-12-93 (093)207-80-00
Категорія:
Кортизол - это стероидный гормон, який за биологическую активность относится к глюкокортикоидам. Он продуцируется в пучковой зоне коры надпочечников из холестерина под контролем гипофизарного кортикотропина. Кортизол имеет большое значение в метаболизму глюкозы, поддержании сосудистого тонуса, регуляции иммунного ответа, и в реакции организма на стресс.
Регуляция синтеза и секреции кортизола.
Биохимический сигналом, який стимулирует синтез и поступление в кровь кортизола, является уменьшение концентрации глюкозы в крови. Гипогликемия вызывает включение процессов кортизол-зависимого глюконеогенеза через чувствительные структуры гипоталамуса, секретирующие кортиколиберин, який в свою очередь, активирует выделение кортикотропина и, соответственно, образование в коре надпочечников кортизола.
Суточная секреции в организме кортизола и гипофизарного кортикотропина имеет ритмический характер с максимумом в утренние часы (АКТГ - между 4 и 6 часами, кортизол - в 8 утра), то есть в постабсорбтивный период исчерпания резервов глюкозы. Минимальный уровень наблюдается в вечернее время (23 часа).
Кортизол продуцируется корой надпочечников в свободном виде. В кровеносных русле он связывается с белками плазмы крови, такими как транскортином и альбумины.
Увеличение концентрации транскортина может наблюдаться при:
1. высоком уровне эстрогенов (например, терапия эстрогенами, беременность)
2. гиперфункции ЖЩ;
3. сахарном диабете (СД) и др.
Уменьшение концентрации транскортина наблюдается при:
1. гипотиреозе;
2. заболеваниях печени;
3. нефротическом синдроме;
4. множественной миеломе;
5. ожирении.
Любое изменение концентрации транскортина ведет и к изменению уровня общего кортизола в крови.
Метод диагностики:
ECLIA
Иммунохимических с электрохемилюминесцентной детекцией
ECLIA
Правила подготовки:
Общеклинические и биохимические исследования крови
• Запрет материала проводится в утреннее время (до 12:00), на голодный желудок.
• Необходимо исключить прием пищи (в день сдачи анализа можно выпить воды), медикаментов (если это невозможно, то следует проинформировать лабораторию), алкоголя, курение и ограничить физическую нагрузку за 12 часов до исследования.
• В женщин стоит учитывать день менструального цикла при оценке уровня гормонов, когда в Наибольшей степени оптимально определять некоторые гормоны.
• Взятие материала целесообразно проводит в любых медицинских диагностических манипуляций.
Материал для диагностики:
венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с / без антикоагулянта с / без гелевой фазы
показатель Характеристика
Медикаменты, влияющие на данные анализа
увеличивают уменьшают
• Синтетические глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота, противосудорожные препараты, фуросемид, инсулин, интерферон (гамма), метоксамин, атропин, бензодиазепины, кломипрамин, пероральные контрацептивы, метоклопрамид, ранитидин, спиронолактон, опиаты, налоксон, вазопрессин, адренокортикотропный гормон.
• Алкоголизм. Дексаметазон, барбитураты, эфедрин, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, рифампицин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, синтетические глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон).
Показания к проведению анализа
Маркер уровня активности системы «гипоталамус-гипофиз-надпочечники» и его метаболического клиренса, синдрома Иценко-Кушинга
• Симптомы, Которые характерные для синдрома / болезни Иценко-Кушинга (ожирение, артериальная гипертензия (АГ), гипергликемия, миопатия, аномальное оволосение у женщин по мужскому типу, остеопороз, патологические переломы, красные или красно-синие стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, нарушения менструального цикла)
• у детей с отставание в росте и избыточным весом;
• нетипичные клинические симптомы для возраста пациента (остеопороз, АГ)
• дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности при совместном исследовании адренокортикотропного гормона;
• инциденталома надпочечников.
Трактовка полученных данных
Увеличение Уменьшение
• Болезнь / синдром Иценко-Кушинга;
• эктопический КРГ-синдром (кортиколиберин)
• эктопический АКТГ-синдром
• узелковая гиперплазия надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• гипотиреоз (снижение катаболизма)
• цирроз печени (снижение катаболизма)
• ожирение;
• депрессия;
• ВИЧ-инфекция (у взрослых)
• гипертиреоидное состояние;
• гипогликемия;
• некомпенсированный СД;
• алкоголизм;
• беременность;
•Гипопитуитаризм;
• ПНН;
• гипотиреоидной состояние (снижение секреции)
• печеночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
• состояние после приема глюкокортикоидов;
• Адреногенитальный синдром
• резкое снижение веса.
ПЛР. Мікобактерії туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis) Real-Time
Категорія: Туберкульоз
Ціна: 200 грн
ПЛР. Вірус простого герпесу-1/2 типу (Herpes simplex virus 1/2) (якісний) Real-Time
Категорія: Інші герпевіруси
Ціна: 132 грн